Pijnbehandeling - Sleeve

Uw pijnspecialist heeft met u besproken dat u binnenkort een Sleeve behandeling van een zenuwwortel gaat krijgen. Een zenuwwortel treedt tussen de wervels van de wervelkolom naar buiten. Door een hernia, of vernauwing van het wervelkanaal door slijtage, kan er druk op de zenuwwortel komen wat pijn kan veroorzaken (afbeelding 1). De Sleeve behandeling kan alleen bij de zenuwen die uit de lendenwervels komen gegeven worden.

afbeelding 1.

Voorbereiding en aandachtspunten bij een Sleeve behandeling

• Draag gemakkelijke kleding en laat sieraden thuis.
• U hoeft niet nuchter te zijn.
• Indien u op de dag van de proefbehandeling koorts heeft, kan de behandeling niet doorgaan. Neem in dit geval z.s.m. contact op met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Bij een ontsteking (elders) in het lichaam, dient u vóór de pijnbehandeling contact op te nemen met het pijncentrum 0492-59 59 49.
• Indien u bloedverdunners gebruikt bespreekt de pijnspecialist met u of en wanneer u moet stoppen voor de behandeling.
• Na een vaccinatie mag u 7 dagen geen pijnbehandeling krijgen, u mag wel 2 dagen ná de behandeling een vaccinatie krijgen.
• Na de pijnbehandeling mag u 24 uur niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorgt u ervoor dat iemand met u meegaat om u naar huis te begeleiden.
• Na de pijnbehandeling moet u met een rolstoel worden opgehaald door uw begeleider. Deze zijn te vinden in de centrale hal van het ziekenhuis.
• I.v.m. de röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind.
• Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrastvloeistof, bepaalde medicijnen, of heeft u een pacemaker of ICD, meld dit dan bij de pijnspecialist of de verpleegkundige.
• De telefonische afspraak voor de controle na 8-10 weken, krijgt u automatisch thuisgestuurd.

In het ziekenhuis

U gaat in de centrale hal bij het ziekenhuiswinkeltje met de bezoekers lift naar de tweede etage. Uit de lift op de 2e etage gaat u naar links en volgt u de borden 'pijnbehandeling'. U meldt zich daar bij de verpleegkundige in de wachtkamer.

De behandeling

De Sleeve behandeling vindt plaats in een speciaal hiervoor ingerichte behandelkamer. Bij deze procedure zijn de pijnspecialist en een pijnverpleegkundige aanwezig en vragen wij u om op uw buik op de behandeltafel plaats te nemen. De pijnverpleegkundige ontsmet en verdoofd de huid. Als u in de goede houding ligt brengt de pijnspecialist onder röntgendoorlichting een naald in vlakbij de betreffende zenuw (afbeelding 1.)  Als de pijnspecialist de naald in de juiste positie heeft geplaatst, wordt er gestart met de zenuwblokkade. Dit gebeurt door de betreffende zenuw eerst in beeld te brengen met contrastvloeistof.

Als de zenuwwortel goed zichtbaar is laat de pijnspecialist een mengsel van ontstekingsremmende medicatie met plaatselijke verdoving als een soort mouw rondom de zenuwwortel achter. Daarom wordt deze pijnbehandeling een Sleeve behandeling genoemd. Sleeve is het Engelse woord voor mouw.

Bij de Sleeve behandeling wordt de zenuwwortel minder gevoelig gemaakt, zonder deze te beschadigen. Als de behandeling klaar is wordt de naald verwijderd en een pleister op het wondje geplakt. De behandeling duurt ongeveer 15 tot 20 minuten en zorgt ervoor dat de zenuw tot rust komt, zonder deze te beschadigen.

Na de behandeling

Na de behandeling komt u terug in de wachtkamer, hier krijgt u een kopje koffie of thee. Na 30 minuten mag u onder begeleiding naar huis (tenzij anders vermeld door pijnteam). De pleister mag u ’s avonds verwijderen. De volgende dag mag u weer douchen of in bad. Houdt u er rekening mee dat het effect van de pijnbehandeling pas na 8-10 weken goed te beoordelen is.

Napijn

Het is mogelijk dat u napijn krijgt. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. U kunt dan een pijnstiller nemen (Paracetamol 500 mg 4 x daags 2 tabletten). Gebruik ook uw voorgeschreven pijnmedicatie normaal door, tot u de telefonische controle heeft gehad. Tenzij uw pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Herhaalrecepten kunt u telefonisch aanvragen bij het pijncentrum. Houdt u rekening met 3 werkdagen voor de verwerking van het herhaalrecept.

Complicaties en bijwerkingen

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Een Sleeve behandeling leidt zelden tot ongewenste blijvende schade. Na een blokkade kan er tijdelijk een gevoelsvermindering optreden in het huidgebied van de behandelde zenuwwortel of krachtsvermindering in het behandelde been. Bij het gebruik van ontstekingsremmers merken vrouwen soms dat de menstruatie korte tijd wat ontregeld is. Bij diabetes patiënten kan door het gebruik van ontstekingsremmers de bloedsuiker tijdelijk wat verhoogd raken. Ook kan er een bloeduitstorting of spierpijn optreden op de plaats waar geprikt is. De pijnspecialist bespreekt met u of de behandeling voor u bijzondere risico's met zich mee brengt.

Tot slot

Bij vragen, problemen of aanhoudende koorts, kunt u tijdens kantooruren gerust contact opnemen met het pijncentrum; 0492 - 59 59 49. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp; 0492 - 59 55 71.