ERAS - Dagboek

Print

De afgelopen weken is er veel informatie op u afgekomen. Dit dagboekje gaat de leidraad zijn voor uw opname rondom de operatie. Na de operatie kan het herstel beginnen, voor u ligt hierin een erg belangrijke taak. In dit dagboekje kunt u per dag zien wat er van u verwacht wordt maar ook wat u van ons mag verwachten. Samen willen wij streven naar een zo goed mogelijk ontslag.

Gebruik dit dagboekje om uw dagelijkse activiteiten in af te vinken zodat het voor u en voor ons inzichtelijk wordt waar u staat in het herstel.

Eerst nog een klein stukje informatie over waarom dit zo belangrijk is. In het Elkerliek ziekenhuis werken we met het ERAS principe. ERAS staat voor Enhanced Recovery After Surgery, oftewel, versneld herstel na operatie. De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar de factoren die van invloed zijn op het herstel na een operatie. ERAS is een programma waarin al deze factoren die een positieve invloed hebben op herstel zijn samengebracht. Wanneer alles naar wens gaat is het mogelijk dat u rond de 4e dag na operatie naar huis gaat.

Wat kunt u zelf doen?

Voeding
Eten en drinken is erg belangrijk na de operatie om te voorkomen dat uw maag en darmen stil gaan liggen. De dag van de operatie krijgt u als avondmaaltijd een broodmaaltijd. De dag daarna mag u normaal eten en drinken. Misselijkheid is de enige reden om niet te eten en drinken. Indien u hier last van heeft geef dit door aan de verpleegkundige.

Beweging
Hoe sneller u weer op de been bent hoe beter! Bewegen heeft een stimulerende werking op de darmen en voorkomt afbraak van de spieren. Tevens is het voor uw longen belangrijk om uit bed te komen. In zittende of staande positie kunt u beter doorademen om te voorkomen dat u longproblemen krijgt. Wanneer u door pijn niet in staat bent om te bewegen laat het dan weten aan de verpleegkundige of fysiotherapeut. Namens de vrienden van het Elkerliek hebben we een Fietslabyrint gekregen waarop u kunt oefenen in de familiekamer.

Dag van operatie

Mobiliteit

q Avond van de operatie in de stoel zitten

q q Ademhalingsoefeningen(zoals pre operatief aangeleerd)

Eten en drinken

1-1.5 liter  drinken (dit mag water, ranja, sap, koffie, thee of bouillon zijn).

q Avondmaaltijd: brood

q Zuurtje en/of waterijsje

Stoma

Indien u een stoma heeft gekregen is het goed hier vandaag al eens naar te kijken, eventueel samen met de verpleegkundige of familie erbij.

Dag 1 na operatie

Mobiliteit

q Ontbijt aan tafel

q Stukje lopen of indien mogelijk een rondje over de gang

q Lunch aan tafel

q Rondje over de gang lopen

q Avondmaaltijd aan tafel

q Rondje over de gang of een stukjes fietsen

q q q Ademhalingsoefeningen

Eten en drinken

2 liter drinken

q Ontbijt

q Tussendoortje

q Lunch

q Tussendoortje

q Warme maaltijd

q Tussendoortje

q q q Zuurtje en/of waterijsje 3x per dag

Stomazorg

U gaat op de afdeling beginnen met het leren van de stomazorg. De (stoma)verpleegkundige zal u hierbij gaan ondersteunen. Schrijf al uw vragen op achter in het boekje. Indien uw partner/mantelzorger/kinderen wil komen oefenen of meekijken maak hiervoor tijdig afspraken met de verpleegkundige.

q Stomazorg door (stoma)verpleegkundige.

Dag 2 na operatie

Mobiliteit

q Ontbijt aan tafel

q Rondje over de gang

q Lunch aan tafel

q Rondje over de gang lopen

q Avondmaaltijd aan tafel

q Rondje over de gang of een stukjes fietsen

q q q Ademhalingsoefeningen

Eten en drinken

2 liter drinken

q Ontbijt

q Tussendoortje

q Lunch

q Tussendoortje

q Warme maaltijd

q Tussendoortje

q q q Zuurtje en/of waterijsje 3x per dag

Stomazorg

q Stomazorg indien mogelijk door uzelf of uw partner/mantelzorger/kinderen onder begeleiding van (stoma)verpleegkundige.

Dag 3 na operatie

Mobiliteit

q Ontbijt aan tafel

q Stukje lopen of indien mogelijk een rondje over de gang

q Lunch aan tafel

q Rondje over de gang lopen

q Avondmaaltijd aan tafel

q Rondje over de gang of een stukjes fietsen

q q q Ademhalingsoefeningen

Eten en drinken

2 liter drinken

q Ontbijt

q Tussendoortje

q Lunch

q Tussendoortje

q Warme maaltijd

q Tussendoortje

q q q Zuurtje en/of waterijsje 3x per dag

Stomazorg

Stomazorg indien mogelijk door uzelf of uw partner/mantelzorger/kinderen onder begeleiding van (stoma)verpleegkundige.

Dag 4 na operatie

Indien het herstel niet volledig naar wens verloopt, kijk dan samen met de verpleegkundige, fysiotherapeut, stomaverpleegkundige of diëtiste hoe we dit dagboekje aan kunnen passen om u toch een leidraad te geven om alsnog zo snel mogelijk op te knappen.

Mobiliteit

q Ontbijt aan tafel

q Rondje over de gang

q Lunch aan tafel

q Rondje over de gang lopen

q Avondmaaltijd aan tafel

q Rondje over de gang of een stukjes fietsen

q q q Ademhalingsoefeningen

Eten en drinken

2 liter drinken

q Ontbijt

q Tussendoortje

q Lunch

q Tussendoortje

q Warme maaltijd

q Tussendoortje

q q q Zuurtje en/of waterijsje 3x per dag

Stomazorg

q Stomazorg indien mogelijk door uzelf of uw partner/mantelzorger/kinderen onder begeleiding van (stoma)verpleegkundige.

Energieverrijkt - Eiwitverrijkt

Ontbijt

• Enkele sneetjes brood (bruin/volkoren) besmeerd met margarine/roomboter en dik belegd met: 48+ kaas en/of vleeswaren en/of ei
• Een schaaltje zuivel met muesli, cruesli of cornflakes
• Een schaaltje pap, bijvoorbeeld havermout, rijstepap enz.

In de loop van de ochtend

• Een tussenmaaltijd bijvoorbeeld snaq of zuivel

Tweede broodmaaltijd

• Enkele sneetjes brood (bruin/volkoren) besmeerd met margarine/roomboter belegd met: 48+ kaas en/of vleeswaren en/of ei
• Een kop (gebonden) soep
• Een schaaltje zuivel met muesli, cruesli of cornflakes
• Een schaaltje pap, bijvoorbeeld havermout, rijstepap enz.

In de loop van de middag

• Een tussenmaaltijd bijvoorbeeld snack of zuivel

Warme maaltijd:

• Eén portie vlees/vis/kip
• Jus
• Twee tot drie opscheplepels groente (eventueel met een klontje margarine/boter)
• Twee tot drie aardappels of vervanging (rijst of pasta)
• Eén schaaltje nagerecht

In de loop van de avond:

• Een tussenmaaltijd bijvoorbeeld snack of zuivel

Vrij te gebruiken

Het is natuurlijk ook mogelijk om producten bij ontbijt en tweede broodmaaltijd te combineren, denk bijvoorbeeld aan een sneetje brood, dik belegd en een schaaltje vla, of een schaaltje pap en een schaaltje yoghurt. Ook is het mogelijk om vanaf dag 3 grotere porties van de gerechten te nemen tijdens de eetmomenten.

Raadpleeg voor variatie de brochure 'ondervoeding bij ziekte' of de map hoofdstuk 7.

Naar huis

U mag naar huis vanaf de 3e of 4e dag na de operatie wanneer tenminste aan de volgende voorwaarden is voldaan:

• U voelt dat u instaat bent om naar huis te gaan
• U verdraagt normaal eten en kunt voldoende drinken
• U hebt goede pijnbestrijding
• U hebt geen koorts
• De operatiewond is in orde
• U hebt stomazorg (indien van toepassing) onder de knie
• De mobilisatie gaat naar wens

Uiteraard wordt de definitieve beslissing of u naar huis mag, in overleg met u, genomen door de chirurg. In principe heeft u als u voor de operatie zelfstandig functioneerde, geen extra zorg nodig voor thuis, wel is het prettig als u de eerste weken hulp kunt krijgen van naasten. Zware (huishoudelijke) klussen kunt u de eerste drie weken beter niet verrichten. Indien nodig wordt samen met het nazorgteam gekeken naar andere mogelijkheden.

---